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Annals of Neurology :低頻振蕩(LFOs)與中風(fēng)患者的運(yùn)動(dòng)恢復(fù)狀況有關(guān)

大多數(shù)中風(fēng)患者在急性發(fā)作期存活下來(lái),并長(zhǎng)期生活在殘疾之中。然而,能夠幫助中風(fēng)患者運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)的有效治療方法尚未被開(kāi)發(fā),而發(fā)展這一方法的關(guān)鍵是識(shí)別恢復(fù)的神經(jīng)生理信號(hào),并將其用于治療。雖然運(yùn)動(dòng)準(zhǔn)備低頻振蕩(LFOs, low-frequency oscillations在皮層運(yùn)動(dòng)控制中起關(guān)鍵作用,但其在中風(fēng)患者中的作用尚不清楚。

漢堡-埃彭多夫大學(xué)醫(yī)學(xué)中心神經(jīng)內(nèi)科研究人員Annals of Neurology雜志發(fā)表文章研究該問(wèn)題,該文章首先研究視覺(jué)運(yùn)動(dòng)抓握任務(wù)中的運(yùn)動(dòng)準(zhǔn)備LFOs和運(yùn)動(dòng)功能之間的關(guān)系。對(duì)33名運(yùn)動(dòng)中風(fēng)患者和19名健康被試進(jìn)行一項(xiàng)縱向研究:在急性(中風(fēng)后3-5天)、早期亞急性(1個(gè)月)和晚期亞急性(3個(gè)月)階段測(cè)量33名被試在抓握力任務(wù)中的腦電響應(yīng)以及臨床表現(xiàn)。將19名年齡匹配的健康被試作為對(duì)照組。

結(jié)果發(fā)現(xiàn):急性中風(fēng)-失調(diào)患者不能產(chǎn)生LFO信號(hào)。雖然在對(duì)照組中,運(yùn)動(dòng)開(kāi)始前對(duì)側(cè)額頂運(yùn)動(dòng)區(qū)發(fā)生短暫的LFOs,但患者數(shù)據(jù)說(shuō)明,運(yùn)動(dòng)準(zhǔn)備LFOs在急性中風(fēng)后顯著降低到對(duì)照組38%的水平。在中風(fēng)1個(gè)月和3個(gè)月時(shí),LFOS逐漸增加。這種重新出現(xiàn)與運(yùn)動(dòng)功能的恢復(fù)(包括握力、精細(xì)的運(yùn)動(dòng)技能和協(xié)同作用)密切相關(guān),并且是特定于頻帶的。

該結(jié)果首次為運(yùn)動(dòng)準(zhǔn)備LFOs與中風(fēng)后功能恢復(fù)之間的聯(lián)系提供證據(jù),促進(jìn)了它們與運(yùn)動(dòng)控制的相關(guān)性。此外,有針對(duì)性的LFOs-恢復(fù)性的腦刺激治療非常重要。

 研究問(wèn)題:

1運(yùn)動(dòng)相關(guān)LFOs(低頻振蕩)是否在急性運(yùn)動(dòng)性中風(fēng)后消失,并在中風(fēng)后隨時(shí)間推移再次出現(xiàn)?

2這種再次出現(xiàn)是否與運(yùn)動(dòng)恢復(fù)狀況相關(guān)? 

研究方法:

程序

1在三個(gè)患病時(shí)間段(3-5天、1個(gè)月、3個(gè)月)測(cè)量61名急性中風(fēng)患者的病理指標(biāo):標(biāo)準(zhǔn)臨床測(cè)試(UEFMA、NHP、手握力、神經(jīng)檢查)、結(jié)構(gòu)MRI和任務(wù)態(tài)EEG。收集33名患者的任務(wù)相關(guān)數(shù)據(jù),以及19名年齡匹配健康被試的相同數(shù)據(jù)。

2被試完成等距視覺(jué)指導(dǎo)的手部抓握任務(wù)(圖1A)。研究者比較兩個(gè)不同的目標(biāo)握力條件:保持組別間的力量不變(5kg)和保持組別間的任務(wù)努力程度不變(20%最大隨意收縮的恒定努力)。

1:健康被試在運(yùn)動(dòng)準(zhǔn)備階段的LFOs

A) 19名健康對(duì)照組用左/右手操作裝置執(zhí)行等距握力任務(wù)。要求被試通過(guò)產(chǎn)生等距力將桿舉到目標(biāo)區(qū)域(括號(hào)的上限),并且保持不動(dòng),只到括號(hào)消失(9s)。施加力的反饋由桿的高度決定。目標(biāo)力在兩個(gè)條件間變化:5kg、20%個(gè)人最大隨意收縮。

B) 被試內(nèi)握力動(dòng)態(tài)(M±SE

C) 在對(duì)側(cè)輔助運(yùn)動(dòng)區(qū)(SMA)、初級(jí)運(yùn)動(dòng)皮層(M1)、頂葉前內(nèi)溝(aIPS),握力開(kāi)始時(shí)間周圍1-10Hz的時(shí)頻動(dòng)態(tài)。在握力開(kāi)始前600ms,3-5Hz功率顯著增強(qiáng)。

D) 運(yùn)動(dòng)準(zhǔn)備LFO功率投射到整個(gè)皮層。暖色調(diào)表示與靜息態(tài)相比,運(yùn)動(dòng)相關(guān)功率增加。

E) ROI LFO功率的時(shí)間序列顯示,從EMG開(kāi)始(黑色)之前200ms左右LFO功率增加,并且持續(xù)到握力開(kāi)始,與握力開(kāi)始前600ms(天藍(lán)色)一致。

F) 顯著的LFOs增加(D)的聚類坐標(biāo)中,LFOs的時(shí)間過(guò)程顯示一個(gè)從后向前的傳遞方向。

 

數(shù)據(jù)采集及分析

數(shù)據(jù)采集:

使用63導(dǎo)的頭皮電極帽,以Cz為在線參考,并同時(shí)記錄眼電和前臂屈肌、伸肌的EEG電信號(hào)。此外,采集T1-weightedT2-weighted MRI圖像。

分析工具

FieldTrip、HamburgMEG&EEG工具包、SPM12、FSL、MRIcron。

臨床數(shù)據(jù)分析

用每只手的NHP測(cè)試分?jǐn)?shù)、握力值、NHP表現(xiàn)、受影響手臂的UEFMA除以未受影響手臂的值以獲得比值。將患者分為3個(gè)恢復(fù)組(組1:受影響較?。唤M2:恢復(fù)良好;組3:恢復(fù)不好)。通過(guò)相對(duì)握力、UEFMANHP表現(xiàn)值的平均值作為復(fù)合值。

EEG數(shù)據(jù)分析:

高通濾波:1Hz;降低采樣率:125Hz;以握力開(kāi)始(記錄的力的斜率開(kāi)始增加的時(shí)間點(diǎn))為零點(diǎn)進(jìn)行分段:-4~3s。對(duì)于恢復(fù)分組-特異性分析,以視覺(jué)刺激開(kāi)始為零點(diǎn)對(duì)EEG數(shù)據(jù)進(jìn)行分段。對(duì)具有物理噪音的EEG通道進(jìn)行插值,并根據(jù)Fp1Fp2的波幅覺(jué)察眼電偽跡,并將其設(shè)置為空值。采用全腦平均參考,并視覺(jué)檢查壞數(shù)據(jù)。采用線性約束最小方差(linearconstrained minimum variance: LCMV)波束重建源空間活動(dòng):計(jì)算頭模型(頭部的幾何描述)、源模型(大腦體積中源的位置)和正演模型(源活動(dòng)在電極上分布)。使用hanning窗(窗長(zhǎng) = 5/頻率)計(jì)算1-22Hz的時(shí)頻表征,并進(jìn)行基線校準(zhǔn)(-4 ~ -2s)。EMG數(shù)據(jù)進(jìn)行10-60Hz的帶通濾波和50Hz的陷波濾波。

MRI數(shù)據(jù)分析:

對(duì)FLAIR數(shù)據(jù)進(jìn)行腦區(qū)損傷的分割,并進(jìn)行配準(zhǔn),計(jì)算病變重疊以創(chuàng)建所有患者受傷體素的彩色編碼疊加圖(圖2B)。

Figure2:在急性中風(fēng)患者中,運(yùn)動(dòng)-準(zhǔn)備LFOs減小

A) 被試篩選的細(xì)節(jié)。

B) 病灶位置。顏色表示病變的頻率。

C D) 對(duì)輔助運(yùn)動(dòng)區(qū)、初級(jí)運(yùn)動(dòng)皮層和頂葉前內(nèi)溝信號(hào)進(jìn)行平均的時(shí)頻動(dòng)態(tài)性。結(jié)果顯示急性中風(fēng)患者比對(duì)照組具有減少的LFO功率。通過(guò)握力開(kāi)始前2-4s的休息時(shí)間段將功率標(biāo)準(zhǔn)化,暖色調(diào)表示相對(duì)于休息階段運(yùn)動(dòng)相關(guān)的功率增加。

E) 中風(fēng)患者和對(duì)照組在運(yùn)動(dòng)開(kāi)始前LFO功率的時(shí)間線。粗線表示相對(duì)于0點(diǎn)顯著的偏移。

F) 中風(fēng)患者比對(duì)照組的握力顯著更小。

G) 中風(fēng)患者比對(duì)照組具有顯著更低的LFO功率。

 

結(jié)果:

手部握力中LFOs(低頻振蕩)的時(shí)空模型

1分析對(duì)照組手部握力開(kāi)始時(shí)間點(diǎn)周圍的時(shí)頻特征(1-10Hz,Figure1A)。ROI為對(duì)側(cè)額葉運(yùn)動(dòng)區(qū)(輔助運(yùn)動(dòng)區(qū):SMA;腹前運(yùn)動(dòng)區(qū):PMv;初級(jí)運(yùn)動(dòng)皮層:M1)和頂葉運(yùn)動(dòng)腦區(qū)(頂葉內(nèi)前溝:aIPS)。結(jié)果發(fā)現(xiàn)運(yùn)動(dòng)前的活動(dòng)在3-5Hz時(shí)有很強(qiáng)的調(diào)節(jié),在握力開(kāi)始前約600ms的波幅顯著增長(zhǎng),持續(xù)時(shí)間大約600ms。在握力開(kāi)始前大約400ms出現(xiàn)EMG活動(dòng)(Figure1)。因此LFOs在運(yùn)動(dòng)準(zhǔn)備時(shí)期出現(xiàn)。

      2分析時(shí)頻窗內(nèi)(3-5Hz,-6000ms)皮質(zhì)上的LFO功率,結(jié)果發(fā)現(xiàn)在廣泛分布的皮質(zhì)聚類上有顯著的功率增加(主要是對(duì)側(cè)感覺(jué)運(yùn)動(dòng)皮層:前運(yùn)動(dòng)、SMA、頂葉區(qū)域;Figure1)。除了PMv(初級(jí)運(yùn)動(dòng)皮層),其他腦區(qū)(aIPS,M1, SMA)均在該聚類中。因此對(duì)運(yùn)動(dòng)相關(guān)LFO的進(jìn)一步分析主要集中在aIPS, M1, SMA腦區(qū)。在額葉區(qū),額內(nèi)回(Medial Frontal Gyrus)出現(xiàn)激活峰(表1)。鎖時(shí)到視覺(jué)線索的運(yùn)動(dòng)準(zhǔn)備LFOs表現(xiàn)出相似的時(shí)空模型。

3不同運(yùn)動(dòng)腦區(qū)間的LFO功率無(wú)顯著差異。不同握力的兩個(gè)條件在LFO功率方面無(wú)顯著差異(5kg vs. 20%最大隨意收縮)。LFO功率的個(gè)體間變異與握力差異或精細(xì)運(yùn)動(dòng)技能(NHP)沒(méi)有顯著的共變關(guān)系。

4時(shí)空動(dòng)態(tài)性結(jié)果顯示先于握力開(kāi)始,LFP功率從后部腦區(qū)往前部腦區(qū)傳遞(圖1F)。

1:健康對(duì)照組的運(yùn)動(dòng)相關(guān)LFOs活動(dòng)的腦區(qū)峰值

急性運(yùn)動(dòng)性中風(fēng)后,運(yùn)動(dòng)-準(zhǔn)備LFOs減少

1共篩查了3544例癥狀持續(xù)時(shí)間大于24h的急性中風(fēng)患者,61例急性中風(fēng)患者(3-5天)符合條件(第一次中風(fēng)導(dǎo)致手部運(yùn)動(dòng)功能損傷;圖2A)。33名患者任務(wù)相關(guān)的縱向EEG測(cè)量(急性:3-5天、早期亞急性:1月、晚期亞急性:3月)在接下來(lái)的隨訪中沒(méi)有遺失數(shù)據(jù)(圖2A)。其中21名患者是皮質(zhì)下中風(fēng),11名患者是混合皮質(zhì)和皮質(zhì)下中風(fēng),1名患者是純粹的皮質(zhì)中風(fēng)(圖2B)。研究選擇即使在急性期也能產(chǎn)生足夠的力量執(zhí)行抓握任務(wù)的患者,以便于與對(duì)照組比較LFO功率。     

 2用握力(患者:21±2kg;對(duì)照組:34±2.1kg;圖2F)、上肢主動(dòng)運(yùn)動(dòng)范圍和協(xié)同作用(UEFMA = 56.3±2.3, highest score = 66)、精細(xì)的運(yùn)動(dòng)技能(NHP;患者:0.44±0.07;對(duì)照組:1.1±0.03)量化患者損傷的運(yùn)動(dòng)功能。

3急性中風(fēng)患者在特定時(shí)頻窗(以握力開(kāi)始為零點(diǎn)的-600~0ms3-5Hz)的LFOs顯著降低到對(duì)照組功率的38%。     

4在頻譜分析前,從每個(gè)試次中減去平均運(yùn)動(dòng)事件相關(guān)電位,得到了類似的結(jié)果。此結(jié)果說(shuō)明運(yùn)動(dòng)相關(guān)LFOs不是由鎖相于握力開(kāi)始的腦電活動(dòng)導(dǎo)致。

5皮質(zhì)病變、皮質(zhì)下病變與LFO功率無(wú)聯(lián)系,并且病變體積與LFO功率也無(wú)聯(lián)系。LFO功率的組別差異與握力的組別差異無(wú)相關(guān)。 

中風(fēng)后,隨時(shí)間推移再次出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)-準(zhǔn)備LFOs

1隨中風(fēng)后時(shí)間的推移,運(yùn)動(dòng)-準(zhǔn)備LFOs逐漸增強(qiáng),并且在中風(fēng)后3個(gè)月達(dá)到與對(duì)照組相似的振幅(圖3)。在分析前,從每個(gè)試次中減去平均運(yùn)動(dòng)事件相關(guān)電位,得到了類似的結(jié)果。該結(jié)果說(shuō)明運(yùn)動(dòng)相關(guān)LFOs不是由鎖相于握力開(kāi)始的活動(dòng)導(dǎo)致。

2不同握力的兩個(gè)條件比較說(shuō)明兩條件LFO功率以及條件與中風(fēng)后時(shí)間的交互作用均無(wú)顯著差異。

3重新出現(xiàn)的LFO動(dòng)態(tài)模式顯示出與對(duì)照組相似的頻譜(3-5Hz)和時(shí)間(握力開(kāi)始前600ms)模式。LFO功率隨時(shí)間增加的地形圖顯示出額葉和頂葉腦區(qū)的對(duì)側(cè)感覺(jué)運(yùn)動(dòng)聚類,也跨到了顳葉區(qū)域(圖3D,標(biāo)2)。

 SHAPE  \* MERGEFORMAT

A) 在急性(3-5天)、早期亞急性(1個(gè)月)和晚期亞急性(3個(gè)月)階段,輔助運(yùn)動(dòng)區(qū)、初級(jí)運(yùn)動(dòng)皮層和頂葉前內(nèi)溝信號(hào)平均的時(shí)頻動(dòng)態(tài)性。結(jié)果顯示LFO功率隨著時(shí)間逐步增加。通過(guò)握力開(kāi)始前2-4s的休息時(shí)間段將功率標(biāo)準(zhǔn)化,暖色調(diào)表示相對(duì)于休息階段運(yùn)動(dòng)相關(guān)的功率增加。

B) 在中風(fēng)后每個(gè)時(shí)間階段,運(yùn)動(dòng)開(kāi)始前LFO功率的時(shí)間線。粗線表示相對(duì)于0點(diǎn)顯著的偏移。

C) LFO功率隨時(shí)間顯著增加。D) LFO功率隨時(shí)間變化的地形圖。

 

2:運(yùn)動(dòng)相關(guān)LFO活動(dòng)從中風(fēng)后急性、早期亞急性到晚期亞急性階段的隨時(shí)間變化的峰值坐標(biāo)。

運(yùn)動(dòng)相關(guān)LFO功率與運(yùn)動(dòng)功能和運(yùn)動(dòng)恢復(fù)相關(guān)

1從急性階段到晚期亞急性階段,患者呈現(xiàn)出顯著的手部運(yùn)動(dòng)功能增強(qiáng)(握力,UEFMA,NHP)。運(yùn)動(dòng)相關(guān)LFOs與運(yùn)動(dòng)功能指標(biāo)相關(guān)(握力:模型估計(jì)0.51;UEFMA模型估計(jì)0.73;NHP:模型估計(jì)0.39)??紤]到中風(fēng)后未受影響手的運(yùn)動(dòng)功能可能發(fā)生變化,研究者在3個(gè)時(shí)間點(diǎn)上使用非標(biāo)準(zhǔn)化握力和NHP值進(jìn)行相關(guān)性分析證明該結(jié)果(握力,NHP值)。

2通過(guò)求急性-早期亞急性-晚期亞急性階段的握力改變與LFO功率改變的相關(guān),研究者檢驗(yàn)在對(duì)側(cè)感覺(jué)運(yùn)動(dòng)皮層重新出現(xiàn)的LFOs是否與手部運(yùn)動(dòng)功能的恢復(fù)有關(guān)。患者結(jié)果顯示更強(qiáng)的握力恢復(fù)也呈現(xiàn)出更強(qiáng)的再次出現(xiàn)的LFOs(握力:模型估計(jì)0.42;UEFMA:模型估計(jì)0.50;NHP:模型估計(jì)0.38)。相似地,使用非標(biāo)準(zhǔn)化握力證明該結(jié)果,但非標(biāo)準(zhǔn)化NHP值與LFO功率的改變無(wú)顯著相關(guān)。

3LFO功率也與握力任務(wù)中和運(yùn)動(dòng)密切相關(guān)的運(yùn)動(dòng)參數(shù)進(jìn)行比較。研究者評(píng)估握力穩(wěn)定性(握力增強(qiáng)變異系數(shù):運(yùn)動(dòng)開(kāi)始后0-2s)和視覺(jué)刺激后握力開(kāi)始的時(shí)間兩個(gè)參數(shù)。結(jié)果發(fā)現(xiàn)這兩個(gè)參數(shù)與LFO功率相關(guān)(握力穩(wěn)定性:模型估計(jì)-0.33;握力開(kāi)始時(shí)間:模型估計(jì)-0.31)。握力穩(wěn)定性隨時(shí)間的增強(qiáng)與運(yùn)動(dòng)相關(guān)LFO功率的增強(qiáng)有關(guān)(模型估計(jì):-0.39)。

4無(wú)論是在急性階段受影響很小的患者還是受影響嚴(yán)重并沒(méi)有恢復(fù)的患者,均發(fā)現(xiàn)從急性階段到晚期亞急性階段患者運(yùn)動(dòng)功能的小幅度增強(qiáng)。為研究包括嚴(yán)重受影響患者在內(nèi)的LFOs模式,研究者探討在視覺(jué)“go”線索后(0-600ms),所有患者的LFO功率特征。為探討特定的恢復(fù)模式是否與中風(fēng)后運(yùn)動(dòng)相關(guān)LFOs的重新出現(xiàn)有關(guān),研究者對(duì)最初和3個(gè)月中風(fēng)后的運(yùn)動(dòng)功能(平均相對(duì)握力、UEFMANHP值)進(jìn)行聚類分析。該算法將患者分為3種不同的恢復(fù)組:受影響?。?/span>n=10)、恢復(fù)良好(n=18)和恢復(fù)不好(n=5;圖4D)。

結(jié)果發(fā)現(xiàn)從急性到晚期亞急性階段,僅恢復(fù)良好組出現(xiàn)了LFO功率的連續(xù)增強(qiáng)(Figure4E),然而受影響小組以及恢復(fù)不好組未呈現(xiàn)出連續(xù)的LFOs重新出現(xiàn)。在運(yùn)動(dòng)-準(zhǔn)備階段LFOs功率的重新出現(xiàn)似乎是恢復(fù)過(guò)程的一個(gè)標(biāo)志物。但該分析的有效性受到小樣本量的限制,特別是在未恢復(fù)組(n=5)。

4:運(yùn)動(dòng)相關(guān)LFO功率與運(yùn)動(dòng)功能相關(guān),LFO重新出現(xiàn)與運(yùn)動(dòng)恢復(fù)相關(guān)

A) 從中風(fēng)后3-5天至3個(gè)月,患者呈現(xiàn)出顯著的恢復(fù)UEFMA。

B) UEFMA分?jǐn)?shù)與LFO功率相關(guān)。

C) UEFMA的增加與運(yùn)動(dòng)相關(guān)LFO功率的增加相關(guān)。

D) 對(duì)所有患者進(jìn)行分類:組1(受影響小組)、組2(恢復(fù)良好)和組3(恢復(fù)不好)。

E) 每個(gè)恢復(fù)組LFO功率重新出現(xiàn)的平均值和95%置信區(qū)間。

 

LFOs功率重新出現(xiàn)的特異性

研究中風(fēng)后運(yùn)動(dòng)相關(guān)LFOs的減少和重新出現(xiàn)是否是對(duì)LFOs特異性的,或者在典型的感覺(jué)運(yùn)動(dòng)頻帶(alphabeta頻帶)是否出現(xiàn)相似的模式(圖5)。

1首先分析健康對(duì)照組中,握力開(kāi)始時(shí)間周圍的alpha8-12Hz)和beta15-22Hz)調(diào)制的時(shí)間模式。alphabeta頻帶在整個(gè)握力任務(wù)執(zhí)行過(guò)程中呈現(xiàn)出持續(xù)性的波幅降低。M1aIPS(頂葉內(nèi)前溝)均呈現(xiàn)出運(yùn)動(dòng)相關(guān)alphabeta減少。

2aIPS,與健康對(duì)照組相比,中風(fēng)后急性和晚期亞急性階段患者的beta頻帶調(diào)制顯著更少?;颊吲c對(duì)照組的運(yùn)動(dòng)相關(guān)alpha功率無(wú)顯著差異。

3隨時(shí)間推移,沒(méi)有腦區(qū)呈現(xiàn)出alphabeta頻帶調(diào)制的一致性變化。盡管缺少alphabeta頻帶調(diào)制隨時(shí)間的改變,但握力恢復(fù)較強(qiáng)的患者呈現(xiàn)出更強(qiáng)的運(yùn)動(dòng)相關(guān)beta節(jié)律調(diào)制(模型估計(jì)-0.61)。beta節(jié)律波幅調(diào)制的強(qiáng)度與UEFMA相關(guān)(模型估計(jì)-1.02),隨時(shí)間推移,越強(qiáng)的UEFMA增加伴隨著越強(qiáng)的beta功率波幅調(diào)制(模型估計(jì)-0.81。精細(xì)運(yùn)動(dòng)技能及其恢復(fù)與alphabeta節(jié)律調(diào)制無(wú)顯著相關(guān)(圖5)。

Figure5:中風(fēng)患者和健康對(duì)照組的感覺(jué)運(yùn)動(dòng)alphabeta節(jié)律

A, B) 中風(fēng)患者(A)和健康對(duì)照組(B)在急性(3-5天)、亞急性(1個(gè)月)和晚期亞急性(3個(gè)月)階段頂內(nèi)葉前溝的時(shí)頻動(dòng)態(tài)性。該圖說(shuō)明中風(fēng)患者alphabeta節(jié)律不太明顯的調(diào)制。通過(guò)握力開(kāi)始前2-4s的休息時(shí)間段將功率標(biāo)準(zhǔn)化,冷色調(diào)表示相對(duì)于休息階段運(yùn)動(dòng)相關(guān)的功率減少。

C) 隨時(shí)間推移,beta功率未發(fā)生顯著變化。在急性、早期亞急性和晚期亞急性階段,中風(fēng)患者比對(duì)照組呈現(xiàn)出顯著更小的beta節(jié)律功率減少。

 

總結(jié):

1該研究要求健康被試執(zhí)行一個(gè)視覺(jué)指導(dǎo)手部握力任務(wù),探討其運(yùn)動(dòng)相關(guān)LFOs的頭皮分布。結(jié)果發(fā)現(xiàn)在運(yùn)動(dòng)之前,健康對(duì)照組大腦的運(yùn)動(dòng)皮層會(huì)出現(xiàn)短暫的LFO活動(dòng)(對(duì)側(cè)額頂葉運(yùn)動(dòng)區(qū),3-5Hz)。

2中風(fēng)后,運(yùn)動(dòng)相關(guān)LFOs的減少:患者的縱向運(yùn)動(dòng)相關(guān)數(shù)據(jù)顯示急性中風(fēng)患者在運(yùn)動(dòng)皮層的運(yùn)動(dòng)相關(guān)LFOs遭到損壞,且運(yùn)動(dòng)相關(guān)beta去同步化在急性階段減小。

3運(yùn)動(dòng)相關(guān)LFOs支持功能恢復(fù):恢復(fù)更好的患者LFOs增加更強(qiáng),但未恢復(fù)患者的LFOs則沒(méi)有相對(duì)的增加,這說(shuō)明LFOs重新出現(xiàn)與運(yùn)動(dòng)恢復(fù)有關(guān)UEFMA、握力、握力穩(wěn)定性和NHPLFO重新出現(xiàn)緊密聯(lián)系,這說(shuō)明運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)伴隨著LFO功率的增加

4中風(fēng)后皮質(zhì)回路功能障礙的特點(diǎn)是人腦缺乏協(xié)調(diào)的LFO活動(dòng),與運(yùn)動(dòng)損害成比例。這種皮質(zhì)功能障礙的正常化與運(yùn)動(dòng)缺陷的恢復(fù)有關(guān)。

5該研究提出LFOs可作為恢復(fù)相關(guān)大腦信號(hào)(該信號(hào)可比較容易地在運(yùn)動(dòng)開(kāi)始前用有限的電極記錄)的標(biāo)志,LFOs(低頻振蕩)的恢復(fù)作為中風(fēng)患者腦部刺激的目標(biāo)是有價(jià)值的。
原文:Low-Frequency Brain Oscillations Track Motor Recovery in Human Stroke



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